ABSTRACT Introduction: The social approach present in Cuban medicine is implicit in the medical cooperation offered to Guinea Bissau and Timor-Leste, which contributes to the increase of human resources and the strengthening of health systems. Objective: To analyze, from the social sciences, the contribution of Cuban cooperation to improve the health status of Guinea Bissau and Timor-Leste, with emphasis on the training of human resources, in the period 2004-2019. Development: A quantitative-qualitative research was carried out, supported by a descriptive and retrospective study, in the period from 2004 to 2019. The contribution provided by Cuba to improve the health status of Guinea Bissau and Timor-Leste was analyzed. Cuba offers medical cooperation based on the principles of solidarity, humanism and mutual benefit, aimed mainly at communities with the integration of social participation, through cooperation programs agreed between the parties, which has a positive impact on access to comprehensive health services, the increase of human resources, and a marked social projection. Conclusions: Cuban medical cooperation, both assistance and teaching, with main scenario in the community and with social integration, in Guinea Bissau and Timor-Leste contributed to the favorable transformation of the main health indicators and was a potential guarantee to improve the health system towards the future.

RESUMEN Introducción: El enfoque social presente en la medicina cubana está implícito en la cooperación médica que se ofrece a Guinea Bissau y Timor-Leste, la cual contribuye al incremento de los recursos humanos y al fortalecimiento de los sistemas de salud. Objetivo: Analizar, desde las ciencias sociales, el aporte de la cooperación cubana para mejorar el estado de salud de Guinea Bissau y Timor-Leste, con énfasis en la formación de recursos humanos, en el período 2004-2019. Desarrollo: Se realizó una investigación cuanti-cualitativa, que se apoyó de un estudio descriptivo y retrospectivo, en el período comprendido desde el año 2004 hasta el 2019. Se analizó el aporte brindado por Cuba para mejorar el estado de salud de Guinea Bissau y Timor-Leste. Cuba ofrece la cooperación médica basada en los principios de solidaridad, humanismo y beneficio mutuo, dirigida principalmente a las comunidades con la integración de la participación social, mediante programas de cooperación concertados entre las partes, lo que incide de forma positiva en el acceso a servicios integrales de salud, el incremento de los recursos humanos, y una marcada proyección social. Conclusiones: La cooperación médica cubana, tanto asistencial como docente, con principal escenario en la comunidad y con integración social, en Guinea Bissau y Timor-Leste contribuyó a la transformación favorable de los principales indicadores sanitarios y fue una garantía potencial para mejorar el sistema de salud hacia el futuro.

ABSTRACT Introduction: Cuban medical solidarity arrives in Timor-Leste two years after its independence, with a badly damaged health infrastructure and practically no doctors available to guarantee basic health services. Objective: Analyze the contribution of Cuban medical solidarity in improving the health status of Timor-Leste´s population in the period 2004-2019. Methods: A qualitative research was carried out, which was based on the descriptive and retrospective study and the ethnographic method was applied. The study period spanned 15 years, from 2004 to 2019. Conclusions: Cuban medical solidarity in Timor-Leste, during these 15 years, has contributed to modify the health picture that the country had when it achieved its independence in 2002, becoming one of the countries with the best indicators in the Oceania Region. Medical assistance and the training of students in Cuba and in Timor-Leste itself are decisive elements of Cuba's cooperation in the transformation and strengthening of the Timorese health system, which are essential factors in achieving universal health coverage.

RESUMEN Introducción: La solidaridad médica cubana llega a Timor-Leste cuando no habían transcurrido dos años de su independencia, con una infraestructura de salud muy dañada y prácticamente sin médicos disponibles para garantizar los servicios básicos de salud. Objetivo: Analizar el aporte de la solidaridad médica cubana en la mejora del estado de salud de la población de Timor-Leste en el periodo 2004-2019. Métodos: Se realizó una investigación cualitativa, que se apoyó en el estudio descriptivo y retrospectivo y se aplicó el método etnográfico. El periodo de estudio abarcó 15 años, desde 2004 hasta 2019. Conclusiones: La solidaridad médica cubana en la salud de Timor-Leste, durante estos 15 años, ha contribuido a modificar el cuadro sanitario que tenía ese país cuando logró su independencia en el año 2002, convirtiéndose en uno de los países con mejores indicadores en la Región de Oceanía. La asistencia médica y la formación de estudiantes en Cuba y en el propio Timor-Leste son elementos decisivos de la cooperación de Cuba en la trasformación y fortalecimiento del sistema sanitario timorense, factores esenciales para alcanzar la cobertura universal de salud.

ABSTRACT Introduction: Cuban medical collaboration reached the distant and small Pacific Islands in the first decade of the 21st century, after having a presence in all continents and in 164 countries with an existence of more than 40 years since its beginning in May 1960. The impact achieved in these few years has been important in the improvement of their health indicators, as well as in the contribution to achieve a better universal coverage as the collaboration was implemented by means of the medical brigades sent by Cuba and also by the free training of medical students from those countries in Cuban schools. Objective: To present the contribution of Cuban medical cooperation to improve health status in Kiribati, Nauru, Solomon Islands, Tuvalu and Vanuatu from 2004 to 2020. Development: The general results obtained through the different cooperation actions were presented. What was achieved in five of the Islands - Kiribati, Nauro, Solomon Islands, Tuvalu and Vanuatu - was taken as an example and as a whole in a comparative way, which allowed appreciating the significant impact achieved in the health systems of these island nations, especially the expansion and strengthening of their technical capacities with the increase of human resources trained by Cuba. Conclusions: The importance of obtaining the help of a third party, which contributes with financing for the sustainability of the collaboration, is also highlighted, given that these are countries with very limited resources.

RESUMEN Introducción: La colaboración médica cubana llegó a las lejanas y pequeñas Islas del Pacífico en la primera década del siglo XXI, después de tener presencia en todos los continentes y en 164 países con una existencia superior a los 40 años desde su inicio en mayo de 1960. El impacto logrado en estos pocos años ha sido importante en la mejoría de sus indicadores de salud, así como en la contribución para alcanzar una mejor cobertura universal a medida que fue implementándose la colaboración por medio de las brigadas médicas enviadas por Cuba y también por la formación gratuita de estudiantes de medicina de esos países en las escuelas cubanas. Objetivo: Exponer el aporte de la cooperación médica cubana para mejorar el estado de salud en Kiribati, Nauro, Islas Salomón, Tuvalu y Vanuatu desde 2004 hasta 2020. Desarrollo: Se expusieron los resultados generales obtenidos a través de las diferentes acciones de cooperación. Se tomó como ejemplo lo alcanzado en cinco de las Islas: Kiribati, Nauro, Islas Salomón, Tuvalu y Vanuatu, y en su conjunto de forma comparativa, lo cual permitió apreciar el impacto significativo logrado en los sistemas de salud de estas naciones insulares, sobre todo la ampliación y fortalecimiento de sus capacidades técnicas con el incremento de los recursos humanos formados por Cuba. Conclusiones: Se resalta igualmente la importancia de obtener la ayuda de una tercera parte, que contribuya con financiamiento para la sostenibilidad de la colaboración, dado que son países de muy limitados recursos.

ABSTRACT The present study is aimed to describe the development and scope of Cuban teaching collaboration in the training of human resources, from the beginning of the implementation of the new training program in 2006 to date, as a strategy for strengthening national capacities in Guinea Bissau and sustainability of the work of the Medical Brigade in this country. This is one of the poorest countries in the world, with scarce material and human resources, a deficit in training and a big migration of professionals seeking better economic conditions. It was conducted a qualitative research applying the historical-logical method. It was collected all the information from the revision of the documents related to the work of the Cuban medical brigades that have worked in that country. This research has the objective of describing the development and scope of the Cuban teaching cooperation and it is emphasized the importance of the application of a formative method from the community, as a way for the strengthening of Sanitary Systems and to improve the health of populations. This a successful example of this experience linked to the Medical Brigade, with the intention of demonstrating its feasibility and extending it to the rest of the African continent.

RESUMEN En 2006 se inició en Guinea Bissau un programa formativo como estrategia de fortalecimiento de las capacidades nacionales del país y de sostenibilidad de las brigadas médicas que laboraron en el proyecto. Este es uno de los países más pobres del mundo, con escasos recursos materiales y humanos, déficit en la educación y con gran migración de profesionales buscando mejores condiciones económicas. Se realizó una investigación cualitativa aplicando el método histórico-lógico. Se recopiló toda la información a partir de la revisión de los documentos afines al trabajo de las brigadas médicas cubanas que han laborado en el país. El presente estudio tiene el objetivo de describir el desarrollo y alcance de la colaboración docente cubana desde el inicio del programa hasta la actualidad. Se enfatiza en la importancia de la aplicación del método formativo desde la comunidad, como vía para el fortalecimiento de los Sistemas Sanitarios y mejorar la salud de las poblaciones.

ABSTRACT The present study is aimed to describe the development and scope of Cuban teaching collaboration in the training of human resources, from the beginning of the implementation of the new training program in 2006 to date, as a strategy for strengthening national capacities in Guinea Bissau and sustainability of the work of the Medical Brigade in this country. This is one of the poorest countries in the world, with scarce material and human resources, a deficit in training and a big migration of professionals seeking better economic conditions. It was conducted a qualitative research applying the historical-logical method. It was collected all the information from the revision of the documents related to the work of the Cuban medical brigades that have worked in that country. This research has the objective of describing the development and scope of the Cuban teaching cooperation and it is emphasized the importance of the application of a formative method from the community, as a way for the strengthening of Sanitary Systems and to improve the health of populations. This a successful example of this experience linked to the Medical Brigade, with the intention of demonstrating its feasibility and extending it to the rest of the African continent.

RESUMEN En 2006 se inició en Guinea Bissau un programa formativo como estrategia de fortalecimiento de las capacidades nacionales del país y de sostenibilidad de las brigadas médicas que laboraron en el proyecto. Este es uno de los países más pobres del mundo, con escasos recursos materiales y humanos, déficit en la educación y con gran migración de profesionales buscando mejores condiciones económicas. Se realizó una investigación cualitativa aplicando el método histórico-lógico. Se recopiló toda la información a partir de la revisión de los documentos afines al trabajo de las brigadas médicas cubanas que han laborado en el país. El presente estudio tiene el objetivo de describir el desarrollo y alcance de la colaboración docente cubana desde el inicio del programa hasta la actualidad. Se enfatiza en la importancia de la aplicación del método formativo desde la comunidad, como vía para el fortalecimiento de los Sistemas Sanitarios y mejorar la salud de las poblaciones.

Introduction: since 1959, Cuba has suffered a ruthless economic, commercial and financial blockade imposed by the USA, which have heavily affected the Cuban population and the health care system. This situation worsened in the so called "special period of the 90's"after the tightening of the blockade. Objectives: to provide the necessary elements which allow analyzing the impact of the US blockade on the national health system as well as the Cuba's experience in previous crises and the learned lessons. Methods: qualitative and descriptive research study of the damages inflicted by the blockade on the health system. Results: the impact on the health care system was proven, based on figures and specific examples, the measures adopted to keep the main services for the population and the required changes in which the Ministry of Public health works in order to preserve its achievements Conclusions: the Cuban health care is one of the most affected spheres by the US blockade; however, it has kept the services in operation for the people and has looked for new alternatives to solve every difficulty. The learned lessons help us to be better prepared and to continue facing the blockade impact and the world economic crisis.

Introducción: Cuba ha estado sometida a un feroz bloqueo económico, comercial y financiero de Estados Unidos de América desde el 1959, con serias afectaciones para el pueblo cubano y el sistema de salud, lo que se vio recrudecido a partir del Período Especial a principios de los 90. Objetivos: proporcionar elementos que permitan realizar un análisis del impacto del bloqueo en el Sistema Nacional de Salud cubano y la experiencia de Cuba ante crisis anteriores. Métodos: investigación cualitativa descriptiva acerca de los daños causados por el bloqueo al sistema de salud. Resultados: se demuestran las afectaciones sobre la salud con cifras y ejemplos concretos, las medidas que se adoptaron para mantener los principales servicios a la población y las transformaciones necesarias en las cuales trabaja hoy el Ministerio de Salud Pública para conservar sus logros. Conclusiones: la salud cubana es una de las esferas más afectadas por el bloqueo de los Estados Unidos, pero a pesar de ello, ha mantenido los servicios a la población y buscado soluciones y alternativas para resolver cada dificultad. Las experiencias adquiridas sirven de ejemplo para estar mejor preparados y continuar enfrentando los efectos del bloqueo y la crisis económica que se presenta en el escenario mundial.

Introduction: since 1959, Cuba has suffered a ruthless economic, commercial and financial blockade imposed by the USA, which have heavily affected the Cuban population and the health care system. This situation worsened in the so called "special period of the 90's"after the tightening of the blockade. Objectives: to provide the necessary elements which allow analyzing the impact of the US blockade on the national health system as well as the Cuba's experience in previous crises and the learned lessons. Methods: qualitative and descriptive research study of the damages inflicted by the blockade on the health system. Results: the impact on the health care system was proven, based on figures and specific examples, the measures adopted to keep the main services for the population and the required changes in which the Ministry of Public health works in order to preserve its achievements Conclusions: the Cuban health care is one of the most affected spheres by the US blockade; however, it has kept the services in operation for the people and has looked for new alternatives to solve every difficulty. The learned lessons help us to be better prepared and to continue facing the blockade impact and the world economic crisis.

Introducción: Cuba ha estado sometida a un feroz bloqueo económico, comercial y financiero de Estados Unidos de América desde el 1959, con serias afectaciones para el pueblo cubano y el sistema de salud, lo que se vio recrudecido a partir del Período Especial a principios de los 90. Objetivos: proporcionar elementos que permitan realizar un análisis del impacto del bloqueo en el Sistema Nacional de Salud cubano y la experiencia de Cuba ante crisis anteriores. Métodos: investigación cualitativa descriptiva acerca de los daños causados por el bloqueo al sistema de salud. Resultados: se demuestran las afectaciones sobre la salud con cifras y ejemplos concretos, las medidas que se adoptaron para mantener los principales servicios a la población y las transformaciones necesarias en las cuales trabaja hoy el Ministerio de Salud Pública para conservar sus logros. Conclusiones: la salud cubana es una de las esferas más afectadas por el bloqueo de los Estados Unidos, pero a pesar de ello, ha mantenido los servicios a la población y buscado soluciones y alternativas para resolver cada dificultad. Las experiencias adquiridas sirven de ejemplo para estar mejor preparados y continuar enfrentando los efectos del bloqueo y la crisis económica que se presenta en el escenario mundial.

The people are living today amid difficult situations caused by the world crisis; however, the financial-economic crisis is the one threatening the nations with serious global impacts, mainly in all aspects of development including health. One of the worst tangible consequences is the reduction of the Official Assistance for Development given by the 22 wealthiest countries to the poor and the resource-limited nations. This paper was intended to delve into the importance of the south-south cooperation to face crisis situations and a good example of the effectiveness of this type of collaboration is Cuba. This cooperation is based on the triangled collaboration among the southern countries, the transfer of technologies and the medical assistance derived from the development of the Cuban Health Care System, which is also part of its foreign policy. Cuba is an example of solidarity and unselfish assistance that has been put into practice since 1963 with good results. At the same time, it has proved that cooperation is an effective way of solving the health problems of the populations whenever this assistance is just and cooperative and aimed at strengthening the national capacities according to the priorities of the recipient country.

Hoy se viven situaciones de crisis a nivel mundial pero la económica financiera es la que amenaza con serias repercusiones a nivel global sobre todos los aspectos del desarrollo de una nación, incluida la salud. Una de las peores consecuencias ya palpable es la reducción de la Ayuda Oficial al Desarrollo que proviene de las 22 naciones más ricas del mundo y se dirige hacia los países pobres y de bajos recursos. Se pretende profundizar en la importancia de la Cooperación Sur-Sur para enfrentar situaciones de crisis y dentro de ella, un buen ejemplo de la efectividad en este tipo de cooperación lo constituye Cuba. Esta cooperación se realiza mediante la colaboración triangulada entre países del sur, transferencia de tecnologías y ayuda médica, derivados del desarrollo del Sistema Nacional de Salud cubano, además de ser parte de la política exterior del país. Cuba es un ejemplo de ayuda solidaria y desinteresada que se desarrolla desde el año 1963 con buenos resultados y demuestra que la cooperación es una vía eficaz de solución a los problemas de salud de las poblaciones siempre y cuando se trate de una ayuda justa y solidaria, dirigida a fortalecer las capacidades nacionales y acorde con las prioridades del país que la recibe.

The people are living today amid difficult situations caused by the world crisis; however, the financial-economic crisis is the one threatening the nations with serious global impacts, mainly in all aspects of development including health. One of the worst tangible consequences is the reduction of the Official Assistance for Development given by the 22 wealthiest countries to the poor and the resource-limited nations. This paper was intended to delve into the importance of the south-south cooperation to face crisis situations and a good example of the effectiveness of this type of collaboration is Cuba. This cooperation is based on the triangled collaboration among the southern countries, the transfer of technologies and the medical assistance derived from the development of the Cuban Health Care System, which is also part of its foreign policy. Cuba is an example of solidarity and unselfish assistance that has been put into practice since 1963 with good results. At the same time, it has proved that cooperation is an effective way of solving the health problems of the populations whenever this assistance is just and cooperative and aimed at strengthening the national capacities according to the priorities of the recipient country.

Hoy se viven situaciones de crisis a nivel mundial pero la económica financiera es la que amenaza con serias repercusiones a nivel global sobre todos los aspectos del desarrollo de una nación, incluida la salud. Una de las peores consecuencias ya palpable es la reducción de la Ayuda Oficial al Desarrollo que proviene de las 22 naciones más ricas del mundo y se dirige hacia los países pobres y de bajos recursos. Se pretende profundizar en la importancia de la Cooperación Sur-Sur para enfrentar situaciones de crisis y dentro de ella, un buen ejemplo de la efectividad en este tipo de cooperación lo constituye Cuba. Esta cooperación se realiza mediante la colaboración triangulada entre países del sur, transferencia de tecnologías y ayuda médica, derivados del desarrollo del Sistema Nacional de Salud cubano, además de ser parte de la política exterior del país. Cuba es un ejemplo de ayuda solidaria y desinteresada que se desarrolla desde el año 1963 con buenos resultados y demuestra que la cooperación es una vía eficaz de solución a los problemas de salud de las poblaciones siempre y cuando se trate de una ayuda justa y solidaria, dirigida a fortalecer las capacidades nacionales y acorde con las prioridades del país que la recibe.

Objectives To analyze the impact of the world economic and financial crisis on the national healthcare system, and the required preparedness for preserving (protecting) and keeping its achievements. Methods Documentary-type descriptive qualitative research. Documents and publications related to this issue were reviewed. Results The financial crisis has severe impact on the population's health. It was demonstrated that the best way to face these negative effects is to develop more equitable and solidarity primary care-based health systems with adequate approach to social determinants and suitable level of investment in the formation of human resources fitted with ethical and moral values. The unique healthcare system and the new model of medical formation in Cuba is an example that confirms the above-mentioned statements. Conclusions The world financial and economic crisis affects health; therefore, health systems with universal coverage are required to reach the suggested goals. The Cuban experience gained in previous crisis demonstrates that a country needs social investment to improve health and its determinants, and to face and mitigate the effects of such crisis. International solidarity is needed, sharing of learned lessons and unity of actions to face the consequences are required. The economic and commercial blockade imposed on Cuba by the US government reinforces the negative effects of the global economic crisis.

Objetivos Analizar la repercusión de la crisis financiera y económica mundial sobre el Sistema Nacional de Salud y la preparación necesaria para preservar y mantener sus conquistas y logros. Métodos Investigación cualitativa descriptiva detipo documental. Se analizaron documentos y publicaciones relacionados con el tema. Resultados La crisis financiera tiene serias afectaciones sobre la salud de las poblaciones, se demostró que la mejor vía para enfrentarlas es a través de sistemas de salud con base en la atención primaria de salud, más equitativos y solidarios; con apropiado abordaje de los determinantes sociales e inversión en la formación de recursos humanos con otros valores éticos y morales. El ejemplo de Cuba con su Sistema Único de Salud y el nuevo modelo de formación de médicos corroboraron esta afirmaciones. Conclusiones Las crisis que vive el mundo repercuten en la salud, más aún en la económica financiera. Se requieren sistemas de salud con cobertura universal que permitan alcanzar las metas propuestas. La experiencia cubana de crisis anteriores demuestra que un país requiere de inversión social, para mejorar la salud y sus determinantes y enfrentar y mitigar los efectos que ellas producen. Se requiere de solidaridad internacional, compartir lecciones aprendidas y unidad para enfrentar las consecuencias. El bloqueo económico y comercial que el gobierno de EE.UU. ejerce sobre Cuba, refuerza los efectos negativos de la crisis económica global.

Objectives To analyze the impact of the world economic and financial crisis on the national healthcare system, and the required preparedness for preserving (protecting) and keeping its achievements. Methods Documentary-type descriptive qualitative research. Documents and publications related to this issue were reviewed. Results The financial crisis has severe impact on the population's health. It was demonstrated that the best way to face these negative effects is to develop more equitable and solidarity primary care-based health systems with adequate approach to social determinants and suitable level of investment in the formation of human resources fitted with ethical and moral values. The unique healthcare system and the new model of medical formation in Cuba is an example that confirms the above-mentioned statements. Conclusions The world financial and economic crisis affects health; therefore, health systems with universal coverage are required to reach the suggested goals. The Cuban experience gained in previous crisis demonstrates that a country needs social investment to improve health and its determinants, and to face and mitigate the effects of such crisis. International solidarity is needed, sharing of learned lessons and unity of actions to face the consequences are required. The economic and commercial blockade imposed on Cuba by the US government reinforces the negative effects of the global economic crisis.

Objetivos Analizar la repercusión de la crisis financiera y económica mundial sobre el Sistema Nacional de Salud y la preparación necesaria para preservar y mantener sus conquistas y logros. Métodos Investigación cualitativa descriptiva detipo documental. Se analizaron documentos y publicaciones relacionados con el tema. Resultados La crisis financiera tiene serias afectaciones sobre la salud de las poblaciones, se demostró que la mejor vía para enfrentarlas es a través de sistemas de salud con base en la atención primaria de salud, más equitativos y solidarios; con apropiado abordaje de los determinantes sociales e inversión en la formación de recursos humanos con otros valores éticos y morales. El ejemplo de Cuba con su Sistema Único de Salud y el nuevo modelo de formación de médicos corroboraron esta afirmaciones. Conclusiones Las crisis que vive el mundo repercuten en la salud, más aún en la económica financiera. Se requieren sistemas de salud con cobertura universal que permitan alcanzar las metas propuestas. La experiencia cubana de crisis anteriores demuestra que un país requiere de inversión social, para mejorar la salud y sus determinantes y enfrentar y mitigar los efectos que ellas producen. Se requiere de solidaridad internacional, compartir lecciones aprendidas y unidad para enfrentar las consecuencias. El bloqueo económico y comercial que el gobierno de EE.UU. ejerce sobre Cuba, refuerza los efectos negativos de la crisis económica global.

On January 28th 2009, the Ministry of Public Health of Cuba celebrated its 100th anniversary, being the oldest in the American continent. In this framework, it was intended to describe the evolution and importance of the Cuban medical co-operation and to substantiate the progress of solidarity since the inception of the Ministry and how this concept turned into a principle of the national healthcare system after the triumph of the Revolution. The different modalities of the medical co-operation, which developed according to the economic and social changes in the country, the chronological evolution of the history of the medical and teaching co-operation and the various elements that had an impact on the changes and the improvement of this co-operation were deeply analyzed. The prospects of this co-operation in the 21st century, centered on the formation of human resources in the field of healthcare, is the only possible way to attain sustainable development in the population´s health.

El 28 de enero de 2009 el Ministerio de Salud Pública de Cuba cumplió 100 años de su creación, el más antiguo del continente americano, y en ese marco se pretende describir la evolución y trascendencia de la colaboración médica cubana. Se fundamenta el desarrollo de la solidaridad desde la creación del Ministerio y como después de 1959 se convierte en un principio del Sistema Nacional de Salud. Se profundiza en las diferentes modalidades por la que ha transitado la colaboración médica y que se desarrollaron de acuerdo a las transformaciones económico-sociales del país, la evolución cronológica de la historia de la colaboración médica y docente junto con los diferentes elementos que incidieron en sus modificaciones y perfeccionamiento. Se exponen las perspectivas de esta colaboración en el siglo XXI, centrada en la formación de recursos humanos de la salud como única vía posible para alcanzar un desarrollo sostenible de la salud de las poblaciones.

Present paper analyzes the current global recession and financial crisis and its negative effects on the health system studying in depth the Cuban affectations and the preparation of health national system from its conception, its principles, as well as the preparation of our country in face of previous crises, by example, the Special Period. It is evidenced that the viable way to maintain the health levels of population and to improve its indicators of morbidity and mortality, despite the current and the future economic lacks if the world situation get worse, is the Primary Health Care which is the foundation of Cuban system achieving a significant development after 50 years of transformation and improvement. Authors expose the major results achieved and the outlines measures focused on its sustainment in this new world scenario intending that this experience could to serve as reference for other countries, to strength the national capacities and to contribute to improvement of health systems, as a confrontation proposal to this serious world situation and also to achieve the populations health.

El presente estudio analiza la actual crisis económica y financiera global y sus efectos negativos para los sistemas de salud. Profundiza en las afectaciones para Cuba y en la preparación del sistema nacional de salud, a partir de su concepción, sus principios, así como la preparación que tiene el país ante crisis anteriores, como lo constituyó el Período Especial. Se evidencia que la forma viable de mantener los niveles de salud de la población y mejorar sus indicadores de morbimortalidad, a pesar de las carencias económicas actuales y las futuras, en caso de empeorar la situación mundial, es la Atención Primaria de Salud, base del sistema cubano, el cual alcanza un importante desarrollo luego de 50 años de transformaciones y perfeccionamiento. Se exponen los principales resultados alcanzados y las medidas trazadas, enfocadas a su sostenibilidad en este nuevo escenario mundial, con la intención de que esta experiencia pueda servir de referencia a otros países, reforzar las capacidades nacionales y contribuir al perfeccionamiento de los sistemas de salud, como propuesta de enfrentamiento a esta grave situación mundial y lograr la salud de las poblaciones.

On January 28th 2009, the Ministry of Public Health of Cuba celebrated its 100th anniversary, being the oldest in the American continent. In this framework, it was intended to describe the evolution and importance of the Cuban medical co-operation and to substantiate the progress of solidarity since the inception of the Ministry and how this concept turned into a principle of the national healthcare system after the triumph of the Revolution. The different modalities of the medical co-operation, which developed according to the economic and social changes in the country, the chronological evolution of the history of the medical and teaching co-operation and the various elements that had an impact on the changes and the improvement of this co-operation were deeply analyzed. The prospects of this co-operation in the 21st century, centered on the formation of human resources in the field of healthcare, is the only possible way to attain sustainable development in the population´s health.

El 28 de enero de 2009 el Ministerio de Salud Pública de Cuba cumplió 100 años de su creación, el más antiguo del continente americano, y en ese marco se pretende describir la evolución y trascendencia de la colaboración médica cubana. Se fundamenta el desarrollo de la solidaridad desde la creación del Ministerio y como después de 1959 se convierte en un principio del Sistema Nacional de Salud. Se profundiza en las diferentes modalidades por la que ha transitado la colaboración médica y que se desarrollaron de acuerdo a las transformaciones económico-sociales del país, la evolución cronológica de la historia de la colaboración médica y docente junto con los diferentes elementos que incidieron en sus modificaciones y perfeccionamiento. Se exponen las perspectivas de esta colaboración en el siglo XXI, centrada en la formación de recursos humanos de la salud como única vía posible para alcanzar un desarrollo sostenible de la salud de las poblaciones.

Aim of present study was to describe the presence and the contribution of Cuba in PAH ,the transit by the different evolutionary stages from its beginning up to present time, and main features of bilateral exchange between them. Study deepens also in features related to direct participation of Cuba in the technical cooperation strategy among countries. In this context is exposed an example of the triangular cooperation PAHO/OMS Cuba in the fight for eradication of poliomyelitis in Angola, as a case of technical cooperation with other world regions thorough international campaigns, organized and managed by OMS.

El presente estudio estuvo dirigido a describir la presencia y el aporte de Cuba en la Organización Panamericana de la Salud, el tránsito por las diferentes etapas evolutivas desde los inicios de su creación hasta la actualidad y los aspectos fundamentales del intercambio bilateral entre ambos. El estudio profundiza además en los aspectos relacionados con la participación directa de Cuba en la estrategia de cooperación técnica entre países. En este marco se expone el ejemplo de la colaboración triangulada OPS/OMS Cuba en la lucha por la erradicación de la poliomielitis en Angola, como un caso de cooperación técnica con otras regiones del mundo a través de campañas internacionales, organizadas y dirigidas por la Organización Mundial de la Salud.